第58章 收获(2/3)
徐云珂认真地侧过身，面向提问的方向，声音平稳：“这确实需要考虑到缝合能力。夹层组织本身确实非常脆弱，但关键还是在于术中对主动脉壁的精准分层处理，根据戴维教授今天上午的分享，其实可以先用生物胶将假腔闭合，然后用teflon毡片对病变的主动脉壁进行夹层加固，这样内外双层毡片就能形成一个‘三明治’结构，如果在这个基础上再进行瓣环和人工血管的缝合，缝线就有了非常稳定的支撑。”
有了高天才开的这个头，后面把问题抛向徐云珂的人明显多了起来。
她的老师都为她千里迢迢飞到了九州。
提问环节还在继续。
他要是早知道这丫头看看手术就能会，当初一定会、一定会这样做的，连心脏移植都可以全权给她呢！
只有马特在角落里默默腹诽：他怎么完全不记得老师什么时候给徐云珂的手术保驾护航过？
中间偶尔还会穿插着几位大佬从旁补充或附和的点评，实在让人再也没办法忽视她的存在。
怕他自卑，怕他嫉妒！？
该夸的，一定要往死里夸。
接下来一连串问题都抛向了徐云珂，甚至因为患者本身有高血压等复杂基础情况，有些提问还延伸到了麻醉相关的领域。
迈克尔脸上挂着一副理所当然的淡然，深藏功与名。
他忍不住偷偷瞄了一眼迈克尔的表情，好家伙，那一脸笃定，真有。
听着耳机里同步传来的翻译，迈克尔远远地回望过去，自然而然接收到了自己学生那份感动满满的认可。
天才学生出门就给他涨面子，这可太珍贵了。
“第二个问题，老实说，我其实是一个个例。”她在心里狠狠唾弃了自己一下，真装。
但总体来说，这些提问仍然都集中在手术术式和技术要点本身。
提问的医生大约四十岁左右，面相看起来十分和煦温厚，但他抛出的问题却可以说尖锐到了极点，甚至称得上犀利。
对比几位教授那边更偏向共识和策略方向的提问，抛给徐云珂的问题则明显更集中在手术细节上，毕竟大家刚刚一同目睹了整台手术的全过程。
徐云珂清了清嗓子：“我认为在心外科，想要主刀，从第三助手升到第二助手、第一助手，再到主刀医生，从最小的心包穿刺到简单的开胸手术，没有别的方法，就是一步一步积累足够的临床经验跟台。可以说，当你真正确定自身实力足以独当一面的时候，至少已经有很多临床经验在背后托底了。至于真的想做第一台危重患者的手术，坦白讲，你需要一位愿意放手、愿意倾力培养、同时又能够全程为你保驾护航的老师，我很幸运，遇到了这样的老师，所以今天才能站在这里。”
她把话筒往自己面前又拉近了一点，声音没有丝毫闪躲，极度坦诚道：“说它对，是因为当我第一眼看到这个患者的时候，脑海里跳出来的第一个念头确实是，巧了不是，刚刚听完戴维教授的分享，关于撕裂累及瓣交界的情况，david术式恰好有对应的修复策略，所以您说得没错，我确实下意识地闪过了一丝炫技的念头。”
唉，马特酸涩地叹了一口气。
因为任何一个正常的、对主动脉夹层有深入研究的医生，面对撕裂范围如此之广的患者，最先考虑的其实还是bentall。
说到这一点，戴维教授忍不住接过话头，赞许地点了点头：“是的。徐的处理非常完美，关于‘三明治’结构的核心思路，其实归根到底都是围绕消除夹层、封闭假腔以及重建血管壁的完整性，我当时设计这个方案的时候，也重点考虑到了缝线的支撑度……”
她话锋一转，笑得更加坦然：“等患者真正被推进手术室，我其实已经把bentall的耗材全套备在了旁边。在彻底探查清楚瓣膜的实际状态之后，我有充分的信心把速度做到不比bentall慢，而这位患者虽然身体基础条件很差，但只要能保留他自己的瓣膜，一旦熬过术后感染等关口，远期的生活质量将会得到质的提升，所以最终，我选择了david。”
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“您说得非常对，患者既往史复杂，如果主刀医生不能保证在足够短的时间内完成手术，那么bentall确实会是更稳妥的选择。”徐云珂认真地想了想，语气里带着一种罕见的坦诚，“至于‘炫技’这个说法，对，也不对。”
直到一位面相非常儒雅的中年医生站起了身。
“徐医生，我也有一个问题。其实david手术本身比bentall更耗时，再加上这位患者有长期高血压、高血糖等基础情况，身体的恢复能力必然很差，虽然目前我们还看不到术后长期随访的结果，但以我的经验，如果长时间的低温体外循环，对患者的预后一定会造成不小的影响，可你还是选择了david加孙氏。整体来看手术确实非常顺利，手术时间控制得也极快，你是非常优秀，但我是否可以冒昧地提出一个怀疑，这台直播手术，你在术式选择上，是不是有炫技的成分？”
但总不能当场打脸说其实自己已经做过无数台了吧？
一定是背地里偷偷安排瞒着他！
但徐云珂回答起来依旧游刃有余，每一个答案都稳稳地直指问题的核心。
而且她徐云珂本身所有的成就和荣耀，都有迈克尔老师和袁老师的份。
“刚才上午直播手术的那个患者，其实夹层都已经撕到右冠瓣交界了，但您还是选择了做保留，那个位置的瓣环打上缝线之后，真的还能保持牢固吗？”