第267章 Nature（感谢潦草也作春观的盟主）(2/3)
江河抬头道：“老梁，不能放过任何数据的波动，重症的端倪，往往就藏在看似合理的误差当中。”
杨煦摇了摇头。
梁绍钧一愣：“您是说……他隐瞒了病史？”
一旁的主治医生宋一鸣问：“梁哥，会不会是病毒性肝炎？”
吃下去立竿见影的不是小老弟，恐怕是极其脆弱的肝脏。
在临床上，很多中年男性生理机能下降，不敢去正规医院看男科，反而热衷于在私底下寻找各种壮阳偏方。
像qq群里，一旦有人说自己有类似偏方，效果很好，下面肯定会开始刷屏：【我有一个朋友……】
按照江河这种科研速度发展下去……
江河看着化验单。
要不给儿子取名叫杨河好了？有没有说法？会不会有种钦定的感觉？
江河转头道：“时屿。”
s三大正刊的主编，恐怕要想尽办法跟江河搞好关系。
江河继续观察着生化单。
来到了咱们小孟的舒适区，他要狠狠展示了一波说是。
维持地位的重要标准就是前沿稿件的质量。
最关键的是，尿常规里，尿胆原强阳性。
死要面子活受罪。
未来恐怕就不是江河选期刊了啊
当着老婆的面，打死他们都不会承认自己吃了什么……
梁绍钧愣了一下。
这是08年的标准答案。
梁绍钧继续道：“这就不符合梗阻性黄疸的表现，我仔细对了影像学结果，腹部ct和核磁共振都没看到胆道有明显的扩张或占位，也就是说，解剖结构是通畅的？”
办公室里安静下来。
江河医疗组办公室。
问题是有些偏方乱七八糟。
江河点头道：“转氨酶升高代表肝细胞破坏，但胆碱酯酶轻微下降，说明肝脏的合成功能已经开始受损了，结合没有胆道梗阻的影像学证据，这应当是中毒性肝损伤。”
听听这语气，这是人能说出来的话啊？
如果是正儿八经的中草药材，倒也还好。
那现在的治疗方案就得全部推翻。
这仿佛就是他冥冥中一直想要总结出来的话。
倒反天罡了属于是……呃，怎么突然感觉这几个字这么耳熟……
太贴切了，太合理了，太认可了！
梁绍钧道：“老大，七床我已经解决了，调整了补液速度之后，暂时稳住了，但昨天夜班收进来的十二床有点奇怪。”
今生，反过来由江河将这句话告诉了他。
“到！老大吩咐。”
听到这话，在场众人瞬间反应了过来。
……
重症的端倪，往往就藏在看似合理的误差当中……
比方说，胆碱酯酶（che）轻微下降。
谁垄断了江河，谁就垄断了未来肝胆胰领域的风向标。
他走后，
江河语气平静：“患者的嘴里，有时候是没有实话的，尤其是当他们觉得某件事情难以启齿的时候。”
“问生活，他四十五岁，这个年纪，上有老下有小，你进去就跟他聊聊羊城的房价，聊聊工作压力，然后自然地聊聊男人的力不从心，顺便问问他，最近有没有觉得身体发虚，有没有背着老婆找过什么偏方补身子。”
“患者，男，四十五岁，主诉是右上腹隐痛伴随轻度黄疸入院，我初步怀疑是胆总管结石或者早期的胆系感染，但是早上全套生化做下来，数据不对劲，您看，肝酶指标确实升高了，谷丙转氨酶（alt）到了三百多，但碱性磷酸酶（alp）和谷氨酰转肽酶（ggt）却不高。”
但江河呢？
你说，会不会是江河这个名字有玄学？
“交给你个任务，去十二床，跟他搞好关系。”
梁绍钧的判断基本没有问题。
比方说，嗜酸性粒细胞绝对值正常偏低。
……
梁绍钧头皮发麻，甚至有一种立刻拿笔记本把这句话记下来的冲动。
“中毒？”梁绍钧皱眉，“我反复问过他三次，无论是他本人还是家属，都坚决否认近期服用过任何处方药，连保健品都没吃过，而且他也没有接触化学毒物的职业史。”
“nature吧，跟欧洲关系好点。”
梁绍钧也没有立刻去开自免抗体谱的单子，而是选择等待。
不能放过任何数据的波动……
心中突然又有一种强烈的预感。
吓哭了。
其实这句话啊，是前世梁绍钧带教江河时对江河说过的话。
他深吸了一口气，态度变得更加严谨：“老大，您的意思是，数据里有隐藏信息？”
如果真如江河所说，患者是乱吃偏方导致的药物性肝损。
然后吃出问题进了医院。
这句话，以后绝对要作为他带教新人的第一课！
孟时屿眨了眨眼：“搞好关系之后，我要问什么？”
但从江河开了挂的眼光来看，瞬间就发现了很多问题。
翻牌选妃咩？
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“怎么了？”
还好自己认识江河认识得早。
孟时屿道：“明白了。”
总之，对于学术期刊来说，
“查过了，全套肝炎抗体都是阴性，我现在怀疑是自身免疫性肝炎，或者某种罕见的代谢性肝病，正准备给他开一套自免抗体谱和铜蓝蛋白筛查。”
里面搞不好就含有毒性物质。
“从目前的生化指标来看，这种肝损伤的模式，非常符合生物碱引起的药物性肝损。”